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SM
Service Menthal Care
v5.1

Admisión Clínica

Establezca el perfil demográfico inicial para personalizar la historia clínica.

Paso 1: Ingrese los datos del paciente. Estos campos formarán el encabezado oficial del reporte diagnóstico.

Perfil del Especialista

NOM-004-SSA3-2012

Historia Clínica

Antecedentes completos del paciente requeridos por la norma oficial mexicana.

Paso 2: Complete los antecedentes clínicos del paciente. Al finalizar, se incluirán automáticamente en el reporte y en el PDF oficial.
I. Datos de Identificación Complementarios
II. Antecedentes Personales No Patológicos
Uso de sustancias
III. Antecedentes Personales Patológicos
IV. Antecedentes Psiquiátricos / Psicológicos
V. Antecedentes Heredofamiliares Psiquiátricos
VI. Padecimiento Actual
VII. Mini-Mental State Examination (MMSE) Folstein et al. · 30 pts

Evalúe cada dominio cognitivo según la exploración con el paciente. La puntuación total se calculará automáticamente.

Orientación Temporal 0/5
Orientación Espacial 0/5
Registro (Memoria Inmediata) 0/3
Atención y Cálculo 0/5
Memoria de Evocación 0/3
Lenguaje y Praxis 0/9
Puntuación Total MMSE
0 / 30
Sin deterioro cognitivo aparente
27-30 Normal 21-26 Leve 11-20 Moderado 0-10 Grave
VIII. EEAG — Escala de Evaluación de la Actividad Global GAF · DSM-5
50
Síntomas moderados
Síntomas moderados o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar.
1 — Crítico 50 — Moderado 100 — Óptimo
91-100
Óptimo
Sin síntomas
71-90
Leve
Síntomas mínimos
51-70
Moderado
Dificultad funcional
31-50
Grave
Deterioro serio
1-30
Crítico
Peligro inminente
IX. Cuestionario PHQ-9 (Depresión) Kroenke et al. · 27 pts

Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado alguno de los siguientes problemas? (0 = En absoluto, 1 = Varios días, 2 = Más de la mitad de los días, 3 = Casi todos los días)

Puntuación Total PHQ-9
0 / 27
Mínima
0-4 Mínima 5-9 Leve 10-14 Moderada 15-27 Grave
X. Escala GAD-7 (Ansiedad Generalizada) Spitzer et al. · 21 pts

Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado alguno de los siguientes problemas? (0 = En absoluto, 1 = Varios días, 2 = Más de la mitad de los días, 3 = Casi todos los días)

Puntuación Total GAD-7
0 / 21
Mínima
0-4 Mínima 5-9 Leve 10-14 Moderada 15-21 Grave
XI. Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) Beck & Steer · 63 pts

Lea cada grupo de afirmaciones y elija la que mejor describe cómo se ha sentido en la última semana, incluyendo el día de hoy. (0 = Absolutamente no, 1 = Levemente (no le molestó mucho), 2 = Moderadamente (fue desagradable pero pudo soportarlo), 3 = Severamente (le fue muy difícil soportarlo))

Puntuación Total BAI
0 / 63
Mínima
0-7 Mínima 8-15 Leve 16-25 Moderada 26-63 Grave

Explorador Semántico

Búsqueda inteligente de sintomatología clínica transversal.

Paso 3: Seleccione los síntomas reportados por el paciente. La IA estructurará el instrumento clínico dinámicamente en base a estas selecciones.

Instrumento Estructurado

Verificación técnica de criterios DSM-5 / CIE-11.

Paso 4: El sistema ha posicionado en la parte superior los diagnósticos sugeridos. Verifique y marque los criterios exactos cumplidos.

Resolución Diagnóstica

Análisis automatizado y plan de intervención recomendado.

Procesando datos clínicos...

Observaciones y Diagnóstico Clínico (Especialista)

Redacte notas personalizadas, observaciones o recomendaciones adicionales para este caso. Se guardarán automáticamente en la base de datos y se incluirán en el informe exportado en PDF.

Desglose Clínico Oficial

Historial de Reportes

Gestión y registro de diagnósticos almacenados en la base de datos.

Cargando historial desde el servidor...

Bitácora de Asistencia Semanal

Gestión de asistencia y registro de sesiones psicológicas del consultorio.

Bitácora de Asistencia: Registre la asistencia semanal de los pacientes de consulta. Al finalizar, descargue el documento oficial en formato PDF para su archivo clínico o control administrativo.
Datos del Profesional Evaluador
0
Sesiones Programadas
0%
Tasa de Asistencia
0
Inasistencias / Cancelaciones
Registro de Asistencia de la Semana Semana no definida
Día Hora Paciente Tipo de Atención Estado Acciones

Dictamen Pericial Psicológico Forense

Evaluación e informe estructurado para presentación en juzgados y fiscalías con sustento científico.

Progreso del Dictamen
0%
Complete los campos del dictamen para ver el progreso.
Dictamen Forense: Complete los apartados legales y científicos. La plataforma automatizará el sustento metodológico y las referencias en formato APA. Al finalizar, guarde y descargue el informe judicial pericial integrado en un único PDF.
Datos de la Causa y del Evaluado
Planteamiento y Objetivos Periciales
Metodología y Fundamentación Científica
Batería de Pruebas y Técnicas Psicométricas Aplicadas:
Pruebas Psicométricas Digitales (Aplicación y Scoring Automático)

Aplique las pruebas directamente en la plataforma. El sistema calcula la puntuación, interpreta el resultado y genera el párrafo clínico-forense APA para insertarlo en el dictamen.

Cargando pruebas...
Cronología Visual de Hechos

Organice los eventos del caso en orden cronológico. La cronología se puede insertar en el Análisis de Resultados del dictamen.

💡 Instrucción de Llenado: Para estructurar la cronología de hechos del expediente pericial:
  1. Seleccione la Fecha del evento.
  2. Elija el Tipo de evento adecuado (Hecho relevante, Evaluación pericial, etc.).
  3. Describa de forma concisa el suceso en el cuadro de Descripción del evento.
  4. Haga clic en el botón + Agregar Evento. Los eventos se ordenarán automáticamente por fecha y aparecerán en la línea del tiempo interactiva abajo.
No hay eventos registrados. Agregue el primero arriba.
Indicadores de Simulación (Malingering Assessment · DSM-5)

Evalúe la presencia de indicadores de simulación o magnificación de síntomas con base en el DSM-5 y los lineamientos de Rogers (2008). Marque los indicadores presentes y el sistema redactará el párrafo forense correspondiente.

Condiciones de Ejecución y Criterios de Validez de la Entrevista
Rapport y Criterios de Validez de la Entrevista (SCJN/NICHD):
Observación Conductual y Análisis de Resultados
Comparativa de Sesiones (Multi-Evaluación)

Registre múltiples sesiones de evaluación para el mismo caso. Al finalizar cada sesión, guárdela para conservar los resultados. Con 2+ sesiones puede generar una comparativa de evolución psicológica para el dictamen.

No hay sesiones guardadas aún.
Conclusiones Periciales y Firmas